インプラント手術で使われる麻酔は主に3種類。メリット・デメリットをご紹介します
この記事を監修した人
C&Cナカイデンタルクリニック院長 行村 直也
院長の行村は歯内療法、矯正、インプラントの全顎的な治療を専門とします。国際口腔インプラント学会認定医として高度なインプラント治療の経験と豊富な知見で様々なインプラント治療の選択肢のご提案が可能です。
患者様の価値観を尊重し、納得し、安心して治療を受けられる歯科治療を大切にしています。
インプラント手術に対して不安を感じ、治療に踏み出せない方もいるでしょう。しかし、現代のインプラント治療では、患者さまが安心して快適に治療を受けられるよう、新しい麻酔技術が用意されています。
この記事では、インプラント手術で用いられる主な麻酔について、特徴やメリット・デメリットを解説します。ご自身の状況に合った麻酔方法を理解することで、安心して治療に臨むための一助となるはずです。
大阪でインプラント治療を検討中の方は、実績豊富なC&Cナカイデンタルクリニックまでご相談ください
目次
インプラント手術で使われる麻酔の種類
局所麻酔
局所麻酔は、インプラント手術で最も広く使われている麻酔方法の一つです。この麻酔は、手術を行う特定の部位だけに作用し、痛みを感じる神経の伝達を一時的にブロックすることで、痛みを完全に感じさせなくします。
局所麻酔は、麻酔を施す深さや範囲によって、さらに細かく種類が分けられており、インプラント手術の部位や患者さまの状況に応じて使い分けられています。歯科医師は、麻酔が十分に効いていることを確認しながら、丁寧に手術を進めていきます。
表面麻酔
表面麻酔は、体の表面に直接作用させる麻酔です。歯科治療においては、麻酔の注射針を歯ぐきに刺す際の痛みを軽減する目的で使われます。麻酔薬を含んだゼリーやスプレーを、注射を打つ予定の歯ぐきの表面に塗布したり、吹き付けたりすることで、歯ぐきの表面の感覚が鈍くなり、注射針が刺さる瞬間の不快感を和らげます。
塗布後すぐに効果が現れ始め、「注射が苦手」「痛いのが怖い」と感じる方にとって、表面麻酔は麻酔注射への恐怖心を軽減するための大切なステップです。
伝達麻酔
伝達麻酔は、広い範囲の感覚を麻痺させたいときに用いられる局所麻酔の一種です。特に下顎の奥歯のインプラント手術など、広範囲で麻酔が必要な場合によく使われます。
この麻酔は、痛みを感じる神経の「根元」に近い部分に麻酔薬を注入することで、その神経が支配する広範囲の感覚を遮断します。そのため、下顎の奥歯や広範囲の治療では、神経の束に直接作用する伝達麻酔が非常に効果的です。
浸潤麻酔
浸潤麻酔は、手術部位周辺に麻酔薬を注入し、局所的な感覚を麻痺させる方法で、歯科治療で最も頻繁に用いられる局所麻酔の一つであり、インプラント手術でも広く活用されています。
麻酔薬を注入すると、その部分の歯ぐきや骨に麻酔成分が浸透し、痛みを感じなくなります。また、伝達麻酔と比べて麻酔が効く範囲が限定的であるため、治療後も体の他の部分に影響が少ないというメリットもあります。
静脈内鎮静法
静脈内鎮静法は、点滴で鎮静薬を投与する麻酔方法です。この方法で、患者さまはリラックスした状態になります。不安や緊張が和らぎ、手術中の不快な記憶が残らない「健忘効果」も期待できます。
歯科治療が苦手な方、インプラント手術に恐怖心が強い方、嘔吐反射が強くお口を開けているのが辛い方、長時間の治療を受ける方におすすめです。静脈内鎮静法中は歯科医師や麻酔科医がモニタリングを行い、患者さまの状態に合わせて鎮静の深さをコントロールできます。
全身麻酔
全身麻酔は、麻酔科医の高度な管理のもと、薬で全身の意識を失わせる麻酔方法です。手術中は一切痛みを感じず、意識もないため、手術中の記憶も残りません。
大規模なインプラント手術や、骨移植など広範囲な処置がどうしても必要な場合、歯科恐怖症やパニック障害をお持ちの場合に選択されます。手術中は、麻酔科医が付き添い、呼吸や循環器系など、すべてのバイタルサインを厳重に管理します。
インプラント手術で局所麻酔を使うメリット・デメリット
メリット
局所麻酔は、インプラント手術で広く一般的に選択される麻酔法の一つです。局所麻酔には、患者さまにとって多くの実際的なメリットがあります。
体への負担が少ない点がその一つです。インプラント手術は、お口の中の特定の部位に限定して限定して処置を行います。全身麻酔のように意識を完全に失うことがないため、体への影響が少なく、術後の回復も早いという特徴があります。加えて、高齢者や基礎疾患を持つ患者さまでも比較的安心して安全に受けられることが多いです。
また、意識を保ったまま手術を受けられます。局所麻酔中は意識がはっきりしているため、歯科医師やスタッフと円滑に会話が可能です。さらに、麻酔にかかる費用を抑えられる点も魅力です。そして、術後の回復が早い点も特徴です。
デメリット
局所麻酔には多くのメリットがある一方で、注意すべきデメリットも存在します。
手術中の音や振動、匂いが気になる場合があります。意識があるため、インプラントを埋め込む際のドリルの音や骨を削る振動などが伝わってきます。これらの刺激に対して敏感な方や、歯科治療に恐怖心がある方にとっては、精神的な負担となる可能性があります。
リラックスして治療を受けていただくために、不安な気持ちは遠慮なくお伝えください。
麻酔が切れた後に痛みを感じることがあります。局所麻酔の効果は一時的なもので、手術後数時間で麻酔が切れ、注入部位や手術部位に痛みが出ることがあります。
稀に、麻酔薬によるアレルギー反応のリスクがあります。過去に麻酔で体調を崩した経験がある方や、アレルギー体質の方は、事前に歯科医師に伝えることが大切です。
インプラント手術で静脈内鎮静法を使うメリット・デメリット
メリット
静脈内鎮静法は、インプラント手術を快適に、安心して受けていただくための利点があります。点滴によって鎮静作用のある薬剤を投与すると、治療に対する精神的な不安や緊張が和らぎ、リラックスした状態で処置を受けられます。
薬剤には、手術中の出来事を記憶に残りにくくする効果があり、インプラント手術特有のドリルの音や振動などが記憶に残らない傾向があります。そのため、手術に対する恐怖心が強い方にもおすすめです。
静脈内鎮静法によって精神的なストレスが軽減されると、血圧や心拍数が安定しやすくなります。静脈内鎮静法を用いると、実際に手術にかかった時間よりも、患者さまの体感として短い時間に感じられることがよくあります。
デメリット
静脈内鎮静法は多くのメリットがある一方、注意点やデメリットも存在します。静脈内鎮静法は健康保険の適用とならず、自費診療となることが一般的です。そのため、費用面も考慮して治療計画を立てる必要があります。
手術後もしばらくの間、眠気やふらつきを感じることがあります。これらの症状は個人差があり、完全に回復するまでには数時間から半日程度かかる場合があります。そのため、手術当日はご自身で自動車や自転車を運転することはできません。
麻酔薬の投与に伴う吐き戻しによる誤嚥性肺炎などを防ぐため、手術の数時間前から飲食を控えていただく必要があります。静脈内鎮静法は安全性の高い麻酔方法ですが、ごくまれに血圧の低下や呼吸の抑制などの副作用が起こる可能性も否定できません。
インプラント手術で全身麻酔を使うメリット・デメリット
メリット
全身麻酔は、手術中の意識や感覚を失った状態で治療を受けられるため、多くのメリットがあります。患者さまの身体的・精神的な負担を軽減し、より安全で確実な治療を可能にします。
痛みや恐怖心を感じない点がメリットです。全身麻酔中は脳の活動が一時的に抑制され、深い眠りにつきます。手術中の意識がないため心身のストレスが少ない点もメリットです。患者さまの意識がないため、長時間の治療でも体動の心配もなく、術者は集中して精密な手術を行えます。
長時間の複雑なインプラント手術に対応できる点もメリットです。広範囲にわたる複数本のインプラント埋入や、骨造成のような時間を要する処置でも、全身麻酔は有効です。
デメリット
全身麻酔は安全性が高い麻酔法ですが、患者さまが理解しておくべきデメリットも存在します。
麻酔覚醒までの時間と術後の体調変化があり、全身麻酔から完全に覚醒し、通常の状態に戻るまでには個人差があります。特に高齢者の場合、覚醒に時間がかかる傾向があるため、注意が必要です。術後は、しばらくぼんやりとした感じや、軽いめまいなどを感じることがあります。
また、多くの場合、術後の入院が必要となる可能性があり、全身麻酔は、局所麻酔や静脈内鎮静法と比較して、全身への影響が大きくなります。
ごく稀ですが、全身麻酔に伴う合併症のリスクがあり、具体的には、麻酔薬に対するアレルギー反応などが挙げられます。これらのリスクを最小限にするため、事前の詳細な全身状態の評価や麻酔科医による十分な説明を徹底しています。
インプラント手術で麻酔を使用した後の過ごし方
局所麻酔は、手術部位だけに作用し、全身への影響は少ないとされます。局所麻酔中は、唇や舌の感覚が鈍くなります。
そのため、飲食時には食べ物が口からこぼれやすくなることもあります。麻酔が完全に切れて口元の感覚が戻るまで、熱いものや硬いものの摂取は避けてください。手術当日は、冷ましたおかゆやゼリーなど、柔らかいものを少量ずつ食べるのがおすすめです。
静脈内鎮静法や全身麻酔を用いた場合、麻酔覚醒後の体調には注意が必要です。麻酔から覚めた後も、眠気やふらつきを感じやすいです。クリニックからご自宅へお帰りになる際は、ご家族や信頼できる方の付き添いをお願いしています。
ご自宅へお帰りになった後は、まず安静に過ごすことを最優先にしてください。体が麻酔から完全に回復し手術の疲労を癒すためにも、十分な休息が必要です。手術後は、麻酔が覚めてから、クリニックからの指示に従って水分を摂取してください。
どの麻酔方法を用いたインプラント手術でも、術後の経過を良好にするために、すべての患者さまに共通して守っていただきたい注意点があります。
手術後に処方される痛み止めや抗生剤は、術後の痛みを和らげ、細菌感染を防ぐために非常に重要です。医師や薬剤師から指示された用法・用量を必ず守って服用してください。
術後の数日間は、手術部位の痛みや腫れ、わずかな出血があるのが一般的です。処方された痛み止めを飲んでも痛みが強く、我慢できない状態が続く場合や、手術部位からの出血が止まらない場合は、すぐにクリニックへご連絡ください。
インプラント手術の麻酔に不安がある方は、堺市南区の「C&Cナカイデンタルクリニック」へご相談ください
インプラント手術の麻酔に不安がある方は、堺市南区のC&Cナカイデンタルクリニックへご相談ください。私たちは患者さまの気持ちに寄り添い、安心して治療を受けていただけるよう、万全のサポート体制を整えています。
当院では、インプラント手術における麻酔の選択を、患者さまにとって最も安心できるものにするため、入念な事前評価と丁寧な対話を重視しています。治療前には、現在のお口の状態はもちろん、全身の健康状態について詳しくお伺いします。
手術中は、患者さまの安全を最優先に考え、専門の医療機器を用いた厳重なモニタリングを行います。呼吸の状態なども詳細に監視し、麻酔中のあらゆる変化に迅速に対応できる体制を整えています。まずはインプラント無料相談にお越しください。
